+7 (495) 545-37-26

Израиль: Лечение в Израиле: Пластическая хирургия

Количество ночей: любое
Даты заезда: Ежедневно



Описание программы:

Пластическая хирургия

Сколько людей - столько мнений о том, что такое красота. Но вряд ли кто-то станет спорить, что она - непременная составляющая современной формулы жизненного успеха.

Выглядеть молодо, подтянуто, элегантно сегодня так же важно, как преуспевать профессионально или материально. Поэтому вполне естественно, что пластическая хирургия приобретает в современном мире все больше приверженцев.

Раньше под пластическими понимались операции, проводимые с целью восстановления отдельных частей тела, которые были утрачены, или повреждены из-за травм и заболеваний, или же, имели врожденные дефекты. Сегодня пластические операции проводятся практически здоровым людям, часто не имеющим грубых внешних изменений, и выполняются далеко не по жизненным показаниям. Ваше, и только ваше желание приводит вас на операционный стол. Цель проведения современных пластических операций - доведение не устраивающей части тела или лица до эстетически приемлемого, для конкретного человека, уровня. Это и привело к тому, что многие предпочитают называть раздел медицины, проводящий пластические операции, эстетической хирургией.

Пластическое совершенствование внешности - пластическая операция - перестало быть привилегией звезд и олигархов. Все чаще обычные люди- такие же, как мы, энергичные и целеустремленные - вступают в спор со временем.

Отцом современной пластической хирургии считают английского хирурга, выходца из Новой Зеландии по имени Харольд Дельф Джиллис (Harold Delf Gillies), который занимался развитием пластической хирургии в больнице Королевы Мэри в городе Сидкап, Англия.

Пластическая операция сегодня - это сплав художественного творчества и высокоточного по технологичности исполнения. В распоряжении пластического хирурга - не только скальпель, но и лазерная техника, оптоволоконные приборы, микрохирургические методики.

Новое оборудование и материалы делают хирургическое вмешательство менее масштабным, его результат - более предсказуемым и гарантированным. Например, применение эндоскопической техники позволяет существенно сократить разрезы даже при серьезных пластических операциях. А новые шовные и перевязочные материалы делают для пациента реабилитационный период более комфортным и существенно его сокращают.

Блефаропластика

Первое, на что мы обращаем свое внимание при встрече с человеком, - это его глаза. Время, стрессы неумолимо изменяют наш взгляд. Под действием силы тяжести опускаются углы глаз, наплывает кожа верхних век, под глазами появляются мешки. Все эти изменения делают наш взгляд тяжелым, мрачным. Довольно часто изменения доставляют не только эстетические огорчения, но и мешают работать. Устают глаза, приходится «морщить» лоб, пользоваться более сильными очками, женщины не могут сделать красивый макияж.

Что же происходит с глазами? В чем причина этих изменений и можно ли исправить эту не слишком приятную ситуацию? Главная причина кроется в возрастном ослаблении тонуса мягких тканей в области глаз. Кожа верхних век растягивается и как бы сползает на ресницы, на нижних веках появляются глубокие морщинки. Круговая мышца глаза ослабевает и уже не может удерживать в глубине глазницы окружающую глазное яблоко жировую ткань, которая постепенно выпячивается кнаружи – так появляются мешки под глазами.

Впрочем, не все так безнадежно.

Пластические хирурги разработали ряд замечательных операций, с помощью которых, можно все изменить в лучшую сторону. Эти операции получили название блефаропластика или пластика век. Операции делятся на две группы - верхнюю блефаропластику и нижнюю блефаропластику, которая, в свою очередь, бывает с разрезом (классическая) и без него (трансконьюнктивальная). Пластика век позволяет устранить излишки кожи, избавиться от жировых грыж и морщинок вокруг глаз. Несмотря на то, что операция подразумевает коррекцию век, после операции эффект распространяется на все лицо, оно кажется моложе.

Блефаропластика не является только возрастной операцией. При наличии показаний она может быть проведена и в молодом возрасте. Это связано с индивидуальными особенностями строения лица и активной мимикой, вследствие чего возрастные изменения появляются преждевременно, и только блефаропластика способна исправить ситуацию, вернув взгляду молодость и сияние.

В зависимости от проблемы, которую необходимо решить, операция по пластике век может выполняться разными методами.

Верхняя блефаропластика

Верхняя блефаропластика начинается с того, что с помощью специальных приемов хирург определяет избытки кожи верхнего века и наносит соответствующую разметку. В ходе блефаропластики согласно разметке удаляются избытки кожи, а за тем - жировой ткани, формирующие выпячивания в области внутреннего угла глаза. Операция завершается наложением аккуратного косметического шва. Шов снимается, как правило, на третьи сутки. После заживления остается тоненький косметический рубчик, который при открывании глаз прячется в естественную складку.

Нижняя блефаропластика (классическая)

Нижняя блефаропластика также начинается с нанесения предварительной разметки. Разрез проходит по ресничному краю нижнего века. В ходе блефаропластики избытки кожи и жировой ткани удаляются. Операцию завершает косметический шов. После заживления остается тоненький косметический рубчик, который практически незаметен, а при нанесении макияжа его невозможно рассмотреть вообще.

Нижняя блефаропластика (трансконьюнктивальная)

Трансконьюнктивальная блефаропластика или, как ее еще называют, лазерная блефаропластика несколько отличается от вышеописанных. В этой модификации не делается разрез по ресничному краю нижнего века. Трансконьюнктивальная блефаропластика подразумевает выполнение прокола 0,5-0,7 см по внутренней поверхности нижнего века, через который удаляются жировые грыжи, создающие мешки под глазами. Трансконьюнктивальная блефаропластика показана пациентам, у которых нет избытков кожи на нижних веках. Надо заметить, что такие трансконьюнктивальная блефаропластика выполняется пациентам и в молодом возрасте, имеющим характерное наследственное строение глаз.

Нередко пациенты, которым мы предлагаем выполнение блефаропластики, решительно отказываются от нее из-за боязни различных осложнений. Операция на веках не может считаться удовольствием, но блефаропластика, выполненная по показаниям грамотным хирургом, дает поистине блестящие результаты. Т.к. блефаропластика является вмешательством, затргаивающим важную часть облика каждого человека - лицо, понятно беспокойство пациентов по поводу результата операции. Для достижения хорошего эффекта блефаропластики необходимо заранее определить точный объем кожной и жировой тканей, подлежащих удалению, т.к. в противном случае возможны осложнения в виде выворота века или округления глаза. Негативные последствия блефаропластики исправить довольно сложно, поэтому мы уделяем значительное внимание предоперационной подготовке.

Послеоперационный период блефаропластики

Блефаропластика проводится при помощи сочетанной анестезии и длится около 1-2 часов. Время пребывания в стационаре после операции - одни сутки. Швы снимаются, как правило, на третий день после блефаропластики, а кровоподтеки исчезаеют примерно через неделю.

Время полной реабилитации после блефаропластики составляет от недели до одного месяца, в течение которого неоходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача: отказ от макияжа, контактных линз, осторожное поднятие головы, отсутствие резких движений. Рубцы, образовавшиеся после блефаропластики, практически незаметны, т.к. проходят в естественных складках кожи, окончательное их заживление стоит ожидать примерно через полгода после операции.

Восстановление молочной железы после мастэктомии, включая реконструкцию ареолы и соска

От этой опасности не застрахован никто. Рак молочной железы давно занял лидирующие позиции в ряду женских злокачественных новообразований. Статистика — точная наука и она лишена эмоций: сегодня каждая десятая женщина рискует заболеть раком молочной железы. Но повод для оптимизма есть. Диагноз перестал звучать как приговор и не является синонимом смертельного заболевания. Ученые умы мира и врачи-практики неустанно и результативно ведут наступление на этот недуг по всем направлениям: профилактика, ранняя диагностика, лечение. Если все-же пришлось пережить операцию по удалению груди из-за рака, не отчаивайтесь. Главное — это ваше выздоровление. Благодаря современным методикам реконструктивной хирургии, каждая женщина сегодня может воссоздать грудь, вновь полюбить свое тело и быть счастливой.

Что вас огорчает?

Когда делать операцию?

Реконструкции груди, к сожалению, предшествует мастэктомия, итог которой во многом предопределяет эстетический результат восстановительной операции. Есть и другая сторона вопроса — психологическая. Некоторые женщины сознательно откладывают время для реконструкции груди — нужно время для моральной реабилитации. Есть пациентки, которые сразу оговаривают возможность восполнения утраченной груди. Обычно алгоритм таков: хирург-онколог удаляет грудь, а через время пластический хирург её восстанавливает. Сегодня возможности реконструктивной хирургии таковы: в ходе одной операции можно и удалить раковую опухоль, и восстановить форму и объем груди. К сожалению, такое возможно не всегда. Решение о реконструктивной операции пластический хирург принимает на основании клинической картины и дополнительного обследования. В случае, если мастэктомия уже «пройденный этап» и есть твердое намерение сделать реконструкцию груди, сначала нужно показаться маммологу-онкологу. Он посоветует, когда её делать, как к ней подготовиться и тоже проведет обследование. С пластическим хирургом вы можете обсудить способ реконструкции и её этапы (если таковые будут нужны). Метод восстановительной хирургии обычно выбирается исходя из состояния вашего здоровья, анатомии, возраста и желаемого результата. Современные технологии позволяют «сделать» грудь, максимально похожей на прежнюю, здоровую. Вы обретете утраченное, а значит улучшите свой внешний облик избавитесь от психологического и физического дискомфорта. При выборе хирурга советуем отдавать предпочтение тем, кто имеет опыт проведения таких операций.

К сведению

На ранней стадии заболевания лучший выбор для вас — реконструктивная операция сразу после удаления опухоли.
Запущенный рак (опухоль более 5 см с поражением лимфоузлов) — после мастэктомии, как правило, проводится химиотерапия и/или лучевая и гормональная терапия, поэтому лучше отложить реконструктивную операцию до окончания лечения (6 месяцев — 1 год). После того, как вы будете физически и морально готовы к реконструкции груди, обращайтесь к опытному пластическому хирургу.

Противопоказания

Прогрессирование опухолевого процесса, тяжёлая соматическая патология, создающая угрозу для жизни при выполнении хирургического вмешательства, инфекционные и серьезные сердечно-сосудистые заболевания, неконтролируемое высокое артериальное давление, тяжелые заболевания внутренних органов, сахарный диабет инсулинозависимого типа, нарушение свёртываемости крови, избыточный вес, склонность кожи к чрезмерному рубцеванию, нестабильное психологическое состояние.

Операция

Продолжительность 2–4 часа и более (зависит от объема хирургических манипуляций). Реконструкция груди — это восстановление её формы, размеров, соска, ареолы, симметрии со здоровой молочной железой. Существует несколько методов. Выбор зависит, насколько обширной была мастэктомия, каково состояние окружающих тканей и общее состояние здоровья пациентки. Это могут быть имплантаты (эндопротезирование) или экспандер-протез, собственные ткани пациентки, комбинированная реконструкция (имплантат в комбинации с тканевым лоскутом). Если грудь удалена частично, реконструкция проводится с помощью силиконового имплантата. Основное условие для применения экспандера и/или имплантанта — наличие достаточного количества кожи и мышц грудной клетки для формирования ложа для имплантата. Если грудь удалена полностью, используются комплексы тканей пациентки (кожно-мышечный и кожно-жировой лоскуты), которые перемещаются в зону реконструкции. Донорские зоны — живот, спина, ягодицы. В некоторых случаях (по показаниям) выполняется дополнительная коррекция груди — для достижения симметричности, воссоздания/реконструкции соска и ареолы. Реконструкция соска может быть проведена с помощью пересадки собственных тканей или татуажа. При мастоптозе (опущении) здоровой молочной железы желательна её подтяжка (Мастопексия).

Анестезия

Общая комбинированная.

Послеоперационный период

Стационар: 1-2 дня. Восстановление: 1–2 недели. Дренажи удаляются в течение первой недели. Швы снимают через 7–10 дней. Мониторинг состояния: 1 раз в неделю в течение месяца. Результат можно оценить через 1,5 месяца. 3–4 недели следует воздерживаться от физических нагрузок, подъема тяжестей. 2–3 недели рекомендуется воздержаться от интимной жизни. Период полного восстановления 2–3 месяца. Рубцы станут незаметными через 1–1,5 года. Рекомендуется периодическое обследование восстановленной молочной железы. Результат операции зависит не только от мастерства хирурга, но и индивидуальных особенностей пациентки, соблюдения всех его инструкций. Через 1 год после операции рекомендуется маммография.

Осложнения и риски

Длительное заживление и восстановление может быть у курильщиц. При кровотечении в мягкие ткани (в «карман»), где находится имплантат, может образоваться гематома. Инфекционные осложнения. Отторжение пересаженного соска и ареолы происходит из-за нарушения кровоснабжения. Капсульная контрактура — проблема решаемая. Есть несколько способов — вплоть до удаления или замены имплантата. Разрыв имплантата — очень редкое осложнение. Связано с непосредственной травмой груди.

Гинекомастия

Гинекомастия — это доброкачественное увеличение грудных желез или железы у мужчин. Гинекомастия бывает истинная (обусловлена разрастанием железистой ткани - ткани молочной железы), а также ложная (связана с массивными жировыми отложениями при ожирении, которые увеличивают объем грудной железы).

Симптомы

появление уплотнения в ткани грудной железы и ее увеличение
ткань, образующаяся при гинекомастии, имеет более высокую плотность
быстрый рост железистой ткани
болезненные ощущения при дотрагивании (боли могут уменьшаться и исчезать)

Причины

Причина истинной гинекомастии: преобладание в организме мужчины женских половых гормонов (эстрогенов). Гинекомастия может возникать при снижении уровня мужских половых гормонов, в частности тестостерона.
Наиболее часто гинекомастия встречается в периоды «гормональных пиков»: у новорожденных детей, в период полового созревания (12 - 15 лет), в пожилом возрасте (старше 45 лет). В эти периоды жизни мужчины гинекомастия встречается достаточно часто и носит название физиологическая или идиопатическая гинекомастия. Опухоли надпочечников, яичек, опухоли поджелудочной железы, желудка и легких, первичный гипогонадизм также могут быть причиной гинекомастии.

Гинекомастию может вызывать прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов.
Гинекомастия при длительном существовании повышает риск развития рака грудной железы. Если при наличии гинекомастии имеются кровянистые выделения из соска, либо появились уплотнения, либо имеется изменение кожи над образованием, либо появились изъязвления, либо увеличились подмышечные лимфатические узлы, необходимо незамедлительно показаться специалисту.

Диагностика

осмотр пациента
выяснение причин развития заболевания
анализ крови на содержание в сыворотке тестостерона, эстрадиола, ЛГ, ФСГ, пролактина, тиреотропина, хорионического гонадотропина, печеночных ферментов, азота, мочевины, креатинина
рентгенограмма грудной клетки
УЗ-исследование молочных желез и регионарных лимфоузлов
компьютерная томография надпочечников


Лечение гинекомастии

Консервативное лечение гинекомастии

Консервативное лечение проводят амбулаторно под наблюдением эндокринолога. Оно зависит от формы заболевания. Необходимость лечения юношеской гинекомастии, выбор метода и сроки проведения лечебных мероприятий диктуются психологическим состоянием больного. Можно придерживаться выжидательной тактики, поскольку чаще всего через 2—3 года при юношеской гинекомастии происходит самопроизвольная регрессия увеличенных молочных желез.

Оперативное лечение гинекомастии

Показания для хирургического лечения гинекомастии:

Оперативное лечение заключается в удаление ткани молочных желез через периареолярный разрез, либо удаление жира при помощи липосакции, либо сочетание обоих методов.

Гипоспадия

Гипоспадия (hypospadia - лат., hypospadias - англ.) - аномалия развития полового члена, при которой проявляется неправильное расположение отверстия мочеиспускательного канала. Мочевыводящий канал (уретра) открывается в нижней части пениса, а при более тяжелых формах - в области мошонки или позади нее. Гипоспадия встречается у 1 из 300 новорожденных мальчиков. Риск гипоспадии повышает приём эстрогенов и прогестагенов будущей матерью во время беременности. Хотя признано, что существует наследственная предрасположенность к гипоспадии, ни тип наследования, ни генетический дефект, ответственный за эту патологию, пока не установленны.

Кассификация заболевания

В зависимости от локализации гипоспадию делят на:

Головчатая гипоспадия, когда наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается в проксимальной части головки полового члена. Довольно часто встречается (у 3,5% мужчин отверстие находится ниже верхушки головки), считается нормой, коррекция не требуется.
Околовенечная гипоспадия (окологоловчатая), когда наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается у шейки головки полового члена в области треугольника (уздечки), образованного головкой. При развитии плода данный участок наиболее подвержен неблагоприятным факторам (медикаменты, алкоголь), что и делает ее одной из самых распространенных среди аномалий.
Стволовая гипоспадия - отсутствует или недоразвита губчатая часть мочеиспускательного канала, а его наружное отверстие расположено на протяжении губчатого тела полового члена. В зависимости от расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала зависит искривление и развитость полового члена.
Члено-мошоночная гипоспадия - наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено на границе тела полового члена и мошонки. Недоразвитие полового члена. При эрекции отмечается выраженное искривление полового члена.
Промежностная гипоспадия - мошонка расщеплена, половой член резко уменьшен в размерах и искривлен. Мочеиспускательный канал открывается позади мошонки, на промежности. Наружное отверстие имеет вид широкой воронки. Головка резко недоразвита. Крайняя плоть расщеплена. Примерно в 70% случаев диагностируют головчатую и околовенечную гипоспадию.

В каких случаях следует проводить хирургическое вмешательство ?

Когда, например, у ребенка может происходить образование стойкой деформации члена, что в будущем будет существенно затруднять половой акт. Также внешний эстетический эффект - зачастую является самой важной причиной для очень многих, кто соглашается на данную операцию. В идеале хирургическое вмешательство следует проводить в возрасте от 1,5 до 3 лет. В это время ребенок только начинает осознавать свою принадлежность к полу. Если лечение данной аномалии затягивается, то могут возникнуть проблемы с психикой у ребёнка. Как бы вы, родители, не хотели бы об этом поскорее забыть, ребенку нужна ваша помощь, наставление и просто информация. Подросток много внимания уделяет своей непохожести на сверстников, без вашей помощи у него могут возникнуть проблемы.

Интимная пластика для мужчин

Если дорогу к эстетической хирургии проложили женщины, то тропу к хирургии интимной первыми протоптали мужчины. Психологи отмечают, от размера полового члена зачастую зависит степень уверенности мужчины в своих собственных силах, как в интимных, так и в социальных отношениях.

Причем, для психологического самоутверждения важнее размер полового члена в расслабленном состоянии, потому что это достояние можно регулярно оценивать самому и его могут оценить мужчины в раздевалках, банях и других общественных местах, где особи сильного пола предстают друг перед другом в голом виде. Учитывая общую озабоченность длиной символа плодородия, можно представить, как уважают обладателей гениталий внушительных размеров.

При этом можно бесконечно долго объяснять, что сексуальность не определяется размерами полового члена, а скорее наоборот, что длина фаллоса в состоянии эрекции не связана с его длиной в расслабленном состоянии, что значительно проще найти себе сексуального партнера при средних размерах мужского достоинства, и что женщины ценят в мужчине умелость, а не размер того, чем он гордится или чем комплексует. Но что есть, то есть. Самая популярная пластическая операция, к которой прибегают мужчины, – операция по удлинению полового члена, а второе место занимает ринопластика.

Хирургический метод удлинения полового члена

Как свидетельствует статистика, лишь 2% мужчин имеет пенис, размером до 11 сантиметров, и при этом 90% из них не собираются исправлять это при помощи хирургии. Обращение к специалистам по интимной пластической хирургии говорит о наличии внутренней проблемы. И врач в силах помочь такому человеку. На сегодняшний день самым эффективным методом удлинения полового члена является операция под названием лигаментотомия.

Пенис состоит из двух кавернозных тел, которые наполняются кровью во время эрекции. Значительная часть длины кавернозных тел находится внутри тела, где они фиксированы кожей и связкой к лобковой кости. Рассечение этой связки позволяет удлинить половой член за счет внутренней части пениса. Разрез проводится по средней линии мошонки, поэтому впоследствии не виден.

Половой член при лигаментотомии удлиняется на 2-5 см. Использование после операции экстендера закрепляет эффект и способствует дополнительному удлинению.

Утолщение полового члена

Самым эффективным методом по утолщению полового члена на сегодняшний день читается метод по перемещению участка прямой мышцы живота с собственным кровотоком на пенис пациента. За счет пересаженной мышцы объем полового члена увеличивается на 5-6 сантиметров, улучшается его кровоснабжение, а это положительно влияет на качество эрекции. Эта операция сложная и требует высокой квалификации хирурга.

Врожденное искривление полового члена проявляется обычно в достаточно раннем возрасте, но оперировать это отклонение желательно после периода полового созревания. Деформации разделяются на вентральные (вниз), дорзальные (вверх) и латеральные (в боковую сторону). Обычно любая из деформаций проявляется при эрекции. Чаще всего причиной являются недоразвитие белочной оболочки и диспропорция кавернозных тел. К врожденной деформации относится также гипоспадия (короткая уретра). Каждый случай индивидуален. Подобрать правильный метод лечения врач сможет только после осмотра пациента.

Протезирование яичка при его отсутствии

Причинами отсутствия яичка могут быть односторонний или двусторонний крипторхизм, когда яичко не опустилось в мошонку в период внутриутробного развития, аномалии развития, хирургическая операция (орхофуникулоэктомия), при которой удаляют одно или оба яичка после травмы, воспалительного поражения или онкологического заболевания. Значимость полноценности форм гениталий для мужчины можно сравнить с важностью молочных желез для женщины.

Вернуть мошонке ее естественный вид позволяет протезирование яичка. Искусственное яичко представляет собой протез овальной формы по эластичности и упругости соответствующий нормальному яичку. Для каждого пациента протез подбирается индивидуально по размеру имеющегося яичка и по объему мошонки. Операция по протезированию яичка длится не более 15 минут. За это время хирург делает небольшой разрез в складке между половым членом и лобком, в пустой половине мошонки формирует ложе, куда устанавливает эндопротез. Послеоперационный разрез заживает, не оставляя следов. Период восстановления занимает около трех недель, после чего пациент может вернуться к нормальному образу жизни.

Обрезание или циркумцизия – это операция удаления крайней плоти для обнажения головки полового члена. Для некоторых культур – это обычная процедура. Но в случае деформации крайней плоти обрезание можно рассматривать, как операцию эстетическую. Существуют и другие методы эстетических операций в области половых органов мужчины (например: пластика уздечки), но в каждом случае необходима консультация с хирургом, который через изменение формы тела может изменить внутренний мир того, кто в этом нуждается.

Волчья пасть и заячья губа

Еще задолго до рождения ребенка в утробе матери первые недели развития при нормальных условиях обе стороны губы и нёба развиваются вместе, сращённо. В редких случаях приблизительно у одного из 800 рождённых детей эти участки тела не сращиваются. Несращение верхней губы и появление расщелины называется заячьей губой. Распространение этой врождённой аномалии на нёбо или дно рта называетсяволчьей пастью. Вследствие того, что губа и нёбо развиваются на разных этапах внутриутробной жизни, указанные заболевания могут наблюдаться как отдельно, так и вместе. Если ваш ребенок родился с расщеплённой губой и/или нёбом, то для исправления этих аномалий пластический хирург порекомендует Вам хирургическое вмешательство. Специалисты в этой области достигли значительных успехов в лечении детей с заячьей губой и волчьей пастью, способствуя тем самым здоровой и нормальной жизни этих детей. Если вы планируете своему ребёнку операции по исправлению расщеплённой губы или расщеплённого нёба, то в данном разделе нашего сайта вы можете получить общую информацию, что поможет Вам реально оценить возможные результаты. Следует помнить, что вследствие индивидуальных особенностей, состояния ребёнка, тяжести деформации, результаты могут отличаться от ожидаемых, а посему Вы можете не найти ответа на все интересующие Вас вопросы. Не стесняйтесь расспросить эстетического и пластического хирурга обо всех интересующих и непонятых вам деталях.

Важность командной работы

Для исправления проблем исходящих из расщепления губы или нёба новорожденного ребёнка, необходимы навыки и знания специалистов различных областей медицины. Наряду с необходимостью хирургического пластического вмешательства с целью закрытия расщелин, следует помнить о возможности развития нарушений в питании, зубов, развития слуха, речи и психики с ростом этих детей. Поэтому в лечении этих детей каждый пластический хирург должен советоваться с группой специалистов по лечению расщеплённых губы и нёба, включающей в себя специализировавшихся в этой области детского врача, зубного врача, специалиста по речи и языку, психиатра, ЛОР-врача, медсестры и врача генетика.

Все операции имеют определённые риски и неясности

Операции по исправлению дефектов губы и нёба, проведённые опытным в данной области эстетическим пластическим хирургом, как правило, имеют хорошие результаты и полностью изменяют внешний вид. С другой стороны, как и при всех видах хирургических операций, не следует сбрасывать со счетов возможность развития ряда осложнений.

Наиболее часто встречающейся проблемой при исправлении дефекта расщеплённой губы, является асимметрия между разными сторонами рта и носа. Целью хирургического лечения расщеплённой губы является полное устранение дефекта в ходе первой операции. Устранение же асимметрии может потребовать второй и даже третьей операции.

Целью хирургического лечения расщеплённого нёба является закрытие расщелины нёба, чем обеспечивается нормальная функция питания и речи ребёнка. В некоторых случаях проблема заживления нёба или речевые нарушения могут потребовать повторной операции.

Планирование операции

При первой встрече с эстетическим пластическим хирургом врач даст вам полную и детальную информацию о технике операции, типе наркоза, возможных рисках и осложнениях хирургического вмешательства. Кроме того, он осведомит вас о вопросах кормления ребёнка до и после операции. Не стесняйтесь спрашивать обо всех интересующих вас проблемах (ваших ожиданиях и беспокойствах по поводу операции).

Операция по поводу заячьей губы

При расщеплённой губе возможна различная степень протяженности аномалий: от небольшой насечки до полной расщелины верхней губы захватывающей полость носа. Заячья губа бывает одно- или двусторонней. Операция проводится после прохождения физиологической желтухи и достижения ребёнком 10-ти дней. Самое позднее операция должна быть проведена в возрасте 3-х месяцев. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше.

Во время операции хирург производит разрез по обе стороны от расщелины протяженностью до ноздрей. Тёмно-розовая внешняя часть губы будет загнута внутрь, после поочерёдного сшивания мышц и кожи расщелина будет полностью закрыта. Таким образом, обеспечивают сохранение дугообразной формы губы и функции её мышц. Нарушение формы ноздрей может быть исправлено в ходе первой или последующих операций, однако, для обеспечения симметрии может понадобиться ряд повторных операций.

Заживление после операции по поводу расщеплённой губы

В раннем послеоперационном периоде у вашего ребёнка возможны беспокойства, однако, ему будут предписаны необходимые лекарства. С целью предупреждения расчёсов раны и повреждения нанесённых швов может понадобиться надеть ребёнку рукавички.

Если рана покрыта повязкой, то она будет удалена в течение 1-2-х дней, швы наносятся рассасывающейся нитью, в противном случае удаляются через 5 дней. Ваш врач разъяснит вам методы вскармливания ребёнка в первые недели после операции. В первые недели после операции раневая поверхность покраснеет и взбухнет, это нормально, со временем уменьшится, но полностью не исчезнет. Опят же у многих детей этот след не привлекает внимания.

Операция по поводу расщеплённого нёба

Бывает полной (на всё нёбо) или частичной, как и при заячьей губе может быть односторонней или двусторонней. Исправление этого дефекта является более сложной операцией и проводится, как правило, в возрасте 9-18-ти месяцев, то есть в период более лучшей переносимости операции. Завершение исправления дефекта нёба до начала речевой функции ребёнка обеспечивает лучшее её развитие.

Во время операции по обе стороны от расщелины будет произведён разрез, с обеих сторон от него в область дефекта будет перемещена ткань. Этим самым нёбо будет закрыто, мышцы мягкого нёба будут исправлены, будут воссозданы нёбо длиной необходимой для нормальной речи и глотания.

Заживление после операции по поводу расщеплённого нёба

Первые 2 дня после операции у ребёнка возможны боли легко устраняемые болеутоляющими средствами. В этот период ребёнок не захочет есть и пить через рот, поэтому ему будет применена внутривенная поддерживающая терапия. С целью предупреждения расчёсов раны и повреждения нанесённых швов может понадобиться надеть ребёнку рукавички. Ваш врач разъяснит вам методы вскармливания ребёнка в первые недели после операции. С целью скорейшего и благополучного заживления необходимо буквальное следование советам врача.

Восстановленная губа или нёбо

У детей с волчьей пастью вследствие воздействия на среднее ухо имеется склонность к воспалению уха. Для обеспечения необходимого дренажа ЛОР-врач может порекомендовать установление пластических трубок в барабанную перепонку. Это маленькое вмешательство может быть проведено и в ходе операции и после неё. Кроме того, с ростом ребёнка могут быть рекомендованы корригирующие операции в области губ, носа, дёсен и нёба.

Все интересующие Вас вопросы можете задать врачам. Следует помнить о том, что операции по исправлению расщелины губы или нёба являются только началом лечения. Очень важным является для ребёнка поддержка со стороны семьи. Любовь и понимание способствуют развитию уверенности в себе, несмотря на физический дефект.

Липосакция

Липосакция (удаление подкожного жира) является высокоэффективным методом коррекции.

Данный вид коррекции нельзя сравнивать с такими традиционными методами борьбы с лишним весом, как диета или физические нагрузки. Эта операция позволяет без ущерба для здоровья достаточно быстро и успешно удалять избыточные жировые отложения с таких зон, как:

Показания

Наиболее эффективна операция у пациентов с локальными жировыми отложениями и нормальной эластичностью кожи, позволяющей ей легко сократиться после операции. Возраст не является ограничением, хотя при выраженных признаках ослабления тонуса кожи результаты могут быть не такими благоприятными, как у молодых пациентов с упругой кожей.

За одну процедуру липосакции нельзя удалять более трех литров жира, это может сильно навредить организму. Необходимо также помнить, что данное вмешательство предназначено для коррекции фигуры, а не для похудения пациентов страдающих общим ожирением. Данная процедура не устраняет причину появления лишнего веса, а так же не лечит ожирение, целлюлит и растяжки на коже.

Противопоказания

нарушения свертываемости крови
любые соматические заболевания (т.е. заболевания внутренних органов) в тяжелой форме

Методики

В настоящее время существует множество методик и способов проведения операции. Отличие этих методик - в принципе воздействия на жировую клетку для ее разрушения и в возможности коррекции разных объемов. Перед проведением операции в жировые отложения вводится специальный раствор, который помогает разрушить жир и свести к минимуму кровопотери.

Основные методики проведения липосакции (вакуумная, ультразвуковая и электронная)

Вакуумная липосакция - является самой популярной и часто эффективной методикой. Через небольшие разрезы (менее 1,5 см) в подкожное пространство вводится трубка (канюля) с одним или несколькими отверстиями на конце. Диаметр трубки, ее форма и величина разреза зависят от планируемого объема удаляемого жира и индивидуальной техники хирурга. Поступательное движение (вперед-назад) обеспечивают механическое разрушение и дальнейшее удаление жировых тканей при помощи специального вакуумного аппарата. Во время и после процедуры не возникает сильного кровотечения, не повреждаются нервные окончания и соединительная ткань. Вероятность появления после операции синяков и гематом, ярко выраженных рубцов сводится к нулю.
Ультразвуковая липосакция - при данной методике жировая прослойка разрушается ультразвуковыми волнами. Жир превращается в эмульсию и выводится вакуумным способом. Проколы на коже для этого делают меньше двух миллиметров. Вид ультразвуковой липосакции используется редко, так как ультразвук способен воздействовать не только на жир, но и на внутренние органы, что приводит к нарушению функционирования организма.
Электронная липосация - это липосакция, которая воздействует на жир с помощью разрядов электрического тока. Техника проведения процедуры подобна ультразвуковой липосакции, только вместо лазера используется ток.


Продолжительность операции
Липосакция занимает от 30 мин. до 1,5 часов (в зависимости от объема).

Анестезия
Липосакция выполняется под местным или общим обезболиванием в зависимости от объема и вида.

Снятие швов
Через 7 дней после операции.

Пребывание в клинике
После липосакции можно уходить домой в день операции или на следующие сутки (в зависимости от объема). Окончательный результат достигается 2-3месяца после операции.

Возобновление нормальной деятельности
Приступать к работе, после липосакции можно через 3 дня - 2 недели.

Послеоперационный период

Продолжительность реабилитационного периода зависит от индивидуальных особенностей пациента и в среднем составляет две-три недели. В первые дни после операции у пациента может наблюдаться небольшое повышение температуры тела, отек, болевые ощущения и дискомфорт. Для быстрого восстановления работоспособности врач может назначить курс физиотерапевтических процедур. Обязательным является ношение эластической повязки или специального белья, так как существует избыток кожной ткани, которая должна сократиться до необходимых размеров. В зоне операции могут образоваться уплотнения, которые постепенно уменьшаются и исчезают в течении 1-2 месяцев. Приступать к занятиям спортом и допускать серьезные физические нагрузки можно не раньше чем через месяц после вмешательства.

Осложнения

Липосакция принадлежит к числу достаточно безопасных операций. У большинства людей осложнений не возникает или они протекают вяло, быстро и малозаметно. В связи с хорошей прогнозируемостью их, они могут быть предупреждены.

К основным осложнениям можно отнести:

К редким осложнениям можно отнести:

Соблюдение рекомендаций врача и выполнение до- и послеоперационных рекомендаций помогает избежать возможности возникновения осложнений.

Эффективность

Липосакция - очень эффективный и безопасный метод коррекции фигуры, который позволяет добиться превосходных результатов. После проведения операции жировые клетки не восстанавливаются, что позволяет сохранить хорошую фигуру. Однако не стоит забывать, что после липосакции следует более внимательно относиться к вопросам рационального питания.

Отопластика — пластика ушных раковин

Каждый из нас хочет выглядеть красиво и привлекательно. Не всегда наше отражение в зеркале нас полностью устраивает. Иногда достаточно сменить просто прическу, чтобы нравится себе и окружающим больше. Но часто существуют такие мелкие недостатки, которые самому исправить невозможно. Например, лопоухость. Кто-то может назвать это «изюминкой», но обладатели таких ушек вряд ли довольны ей. Хорошо, что сейчас мы живем в век технологий и прогресса, который коснулся не только технических сфер, но и медицины. Поэтому сейчас такой недостаток легко исправить.

В этом вам поможет клиника пластической хирургии, в которой вам окажут качественную квалифицированную помощь в решении любой проблемы. Пластическая хирургия ушных раковин достаточно распространенное явление. Операция по устранению лопоухости называется отопластика ушей.

Отопластика ушей – одна из самых востребованных пластических операций. Эта простая процедура избавляет от комплексов людей во всем мире. Коррекция формы ушной раковины позволяет придать красивую форму, при этом не оставляя практически никаких следов.

Пластика ушей – это операция по изменению формы хряща. В ходе операции создается естественная форма ушной раковины. При лопоухости во время операции уменьшается расстояние между ушными раковинами и головой, придается естественная правильная форма. Задача хирурга во время операции выделить хрящ и придать ему новую конфигурацию. Если проводится посттравматическая операция, то исправляются деформированные участки и при необходимости ставятся имплантаты недостающей ткани. Пластика ушей может проводиться и при большом или маленьком размере ушных раковин, а иногда и на мочке, если ее форма не устраивает пациента.

Общие сведения

Пластика ушей – это устранение выступающих ушных раковин (лопоухости). Вмешательства проводятся первичные. Отопластика ушей может проводиться и повторно. Повторное вмешательство происходит после ранее проведенных операций отопластики с неудовлетворительным результатом.

Показания к операции «отопластика ушей»

Выступающие ушные раковины 1,2,3 степеней.

Форма ушной раковины обусловлена конфигурацией хряща, являющегося основой большей части ушной раковины; таким образом, для изменения формы или положения ушной раковины относительно поверхности головы необходима реконструкция хряща, необходима отопластика.

Разрезы кожи выполняются на задней поверхности ушной раковины; рубец, образующийся после такого разреза при отопластике практически незаметен, хотя может быть обнаружен при внимательном рассмотрении.

При обращении в нашу клинику вы получите квалифицированную помощь. На первом этапе мы разъясним вам суть операции, дадим полную консультацию по всем интересующим вопросам, сделаем все необходимые обследования.

Также вы получите четкое представление, в чем заключается пластика ушей. Мы считаем, что клиент изначально должен быть предупрежден о неприятных ощущениях, которые могут быть при любой операции. Специалисты клиники пластической хирургии консультируют пациента не только на предоперационном этапе, но и ведут его до полного восстановления.

Пластика ушей проводится под местной или комбинированной анестезией и длится от 30 минут до часа. Через 2-3 часа после операции пациент уже может идти домой.

После операции отопластика ушей

Первые несколько дней после операции могут возникнуть неприятные ощущения: отек, изменение чувствительности, небольшая боль. Но эти симптомы проходят достаточно быстро. Вскоре после операции напоминанием будет лишь красивая гармоничная форма ваших ушей и полное отсутствие комплексов.

После операции пациент носит формирующую и компрессионную повязку в виде удобно фиксирующейся полоски. Компрессионную повязку после операции отопластики рекомендуют носить дополнительно во время сна сроком до 2 недель. Компрессионную повязку заказывает врач медицинского центра, у пациента(ки) нет необходимости самостоятельно разыскивать соответствующие фирмы компрессионного белья.

Таким образом, врачи клиники пластической хирургии берут все возможные хлопоты послеоперационного периода на себя. Пациент получает лишь качественный результат. После операции «пластика ушей» вы сразу заметите изменения в вашем внешнем виде.

Сроки реабилитации после операции отопластика: 6-7 дней.

При отопластике, коррекции выступающих ушных раковин врач обязан соблюдать определенное расстояние от задней поверхности ушной раковины до поверхности головы (заушной области). Таким образом, даже по желанию пациента в ходе коррекции ушные, отопластики, раковины никогда «не прижимают» плотно к поверхности головы.

Пластическая хирургия ушных раковин не требует длительного восстановления. Она легко переносится, и уже через несколько дней вы вернетесь к повседневным занятиям. Часто после операции, такой как пластика ушей, женщины и мужчины меняют свой стиль прически и одежды, становятся более открытыми и жизнерадостными. Если раньше комплексы не позволяли им быть слишком заметными, то после операции, такой как пластика ушей, пациенты стараются показаться «во всей красе».

Пластика живота

Передняя брюшная стенка подвержена постоянным нагрузкам. Это и естественное участие в акте дыхания, и выраженная нагрузка после премы большого количества пищи (жидкости). А во время беременности как часто при повышенной растяжимости кожи образуется отвисшая складка кожи! При высоких физических нагрузках, тренировках так часто формируются растяжки.

Мужчины и женщины одинаково часто страдают от формирования крупных складок на животе и не всегда эти складки возникают исключительно от ожирения. У женщин деформации передней брюшной стенки связаны как с отложением жира, так и с растяжением мышц брюшного пресса после беременностей и родов. Именно нарушение мышечной структуры и эластичности мышечных фасций является причиной того, что после родов остаётся отвислый живот, который невозможно исправить физическими упражнениями и диетой. У мужчин образование «фартука» возникает вследствие сочетания мышечно-апоневротической слабости и отложения подкожного жира. Причём отложение жира в нижней трети живота - характерная особенность мужского организма (одно из проявлений ожирения по мужскому типу) и может встречаться даже у людей, общее телосложение которых можно назвать атлетическим.

Пластику живота (абдоминопластику) также успешно применяют для устранения грубых крупных послеоперационных рубцов на коже нижней трети живота и широких растяжек около пупка.

С помощью абдоминопластики можно убрать:

Достаточно часто сочетают абдоминопластику с липосакцией.
Противопоказания:

Продолжительность и особенности операции

Операция проводится под общим обезболиванием (ингаляционный наркоз). Длительность операции 3- 4 часа. Разрез кожи осуществляется согласно предварительной разметке и имеет поперечное (дугообразное) направление и располагается внизу живота над линией роста волос. Длина разреза во многом определяется длиной кожно-жировой складки . Кожно-жировой лоскут отслаивается от мышц до уровня грудной клетки, обеспечивая доступ к мышцам, что дает в дальнейшем возможность скорректировать мышцы передней брюшной стенки, укрепить брюшной апоневроз. Кожно-жировой лоскут натягивается, производится сопоставление краев раны, и наложение фиксирующих швов. На месте предполагаемого расположения пупка выполняется разрез кожи, через который выводится пупок и фиксируется отдельными узловыми швами. При сопоставлении краев раны обозначаются избытки кожи, производится их удаление согласно дополнительной разметке. Укрепляются мышцы передней брюшной стенки. В нижние отделы живота с двух сторон устанавливается активная дренажная система, чтобы создать отток крови и жидкости, собирающейся под кожей после операции. Рана послойно ушивается с наложением внутрикожного косметического шва.

При необходимости операцию сочетают с удалением жировой ткани в других анатомических областях (липосакцией).

Анестезия
Абдоминопластика выполняется под общим обезболиванием.

Пребывание в клинике

Длительность пребывания в стационаре составляет 2 дня под наблюдением дежурного хирурга. Ограничение физической нагрузки в течение 2-х недель после операции (нужно стоять и ходить в полусогнутом положении). Снятие швов на 9-10 -е сутки Ношение компрессионного белья - 1,5 месяца после операции. В первые 2-4 недели после операции сохраняется отёчность мягких тканей - она постепенно уменьшается и исчезает самостоятельно через 1,5-2 месяца. За месяц полностью рассасываются синяки и восстанавливается кожная чувствительность.

Возобновление нормальной деятельности
Приступать к работе, после пластики живота можно через 2-4 недели.

Подтяжка, увеличение и реконструкция молочных желёз

Подтяжка груди (или мастопексия) - хирургическая процедура, направленная на восстановление нормальной высоты груди и улучшение ее размера и контуров. Возможно увеличение и уменьшение размеров груди. В некоторых случаях мастопексия может быть проведена с целью сохранения первоначальной функции - возможности кормления грудью. С помощью мастопексии также можно уменьшить размер ореола - темной области вокруг соска.

Пластические операции по реконструкции молочной железы, которая была удалена из-за раковой опухоли или по каким-либо другим причинам - одна из наиболее полезных процедур, которые сегодня может предложить пластическая хирургия. Современная медицина нашего медицинского центра, ее методы и средства, позволяют создать грудь, мало чем отличающуюся от настоящей.

Мастопексия или подтяжка груди – операция, преследующая следующие цели:

Операции заключается в перемещении сосково-ореолярного комплекса вверх, с одновременным перемещением ткани молочной железы и иссечением избытков кожи железы.

В связи с тем, что встречается различная степень опущения молочных желез, различия в объёме железистой ткани, разработаны и применяются различные методики операций. Поэтому после операции возможно разное расположение рубцов у разных пациентов. Рубцы всегда располагаются вокруг ареолы, в некоторых случаях он идёт вниз к подгрудной складке (вертикальный рубец), в других ситуациях – дополнительный рубец располагается в этой складке и по форме напоминает якорь или перевёрнутую букву “Т”. Исключение представляют случаи, когда соски находятся в правильном положении, но отмечается провисание железистой ткани. Тогда после операционный рубец может располагаться в подгрудной складке.

Хирургическая операция проводится под общим обезболиванием, иногда под местной анестезией. Длительность операции в среднем 1,5 – 3 часа. Как правило, операционные раны дренируются специальными “трубками”, эти дренажи удаляют через 1 - 2 суток после операции. После операции грудь бинтуют эластичными бинтами для уменьшения риска послеоперационных осложнений, улучшения условий для формирования вновь “созданных” молочных желез. В последующем бинтование заменяют ношением специального белья.

Течение послеоперационного периода отличается рядом особенностей:

После операции возможно развитие любых общехирургических осложнений (нагноение раны, кровотечение, тромбофлебит, тромбоэмболия, образование келоидных рубцов и др.), а также следующих осложнений, характерных для данной операции:
В очень редких случаях после операции кровоснабжение одного или двух сосков и ореол может стать недостаточным, что приведёт к их частичному или полному некрозу (омертвению); это осложнение может потребовать проведения более поздней реконструкции.

Находиться в клинике после операции необходимо обычно от 3 до 5 суток.
Швы с послеоперационных ран снимают на 7 – 14 сутки.

После операции необходимо носить специальное бельё (бюстгальтер) в течение 1,5 – 2 месяцев, с целью поддержки и формирования молочных желез. Окончательное формирование молочных желез происходит через 3-4 месяца после операции.

Время, когда пациент приступает к работе, определяется его самочувствием. Обычно лёгкая работа в быту возможна через 5-7 дней, обычно период реабилитации составляет 2 недели.

Подтяжка лица (фейслифтинг)

Фейслифтинг (подтяжка лица) – пластическая операция, направленная на омоложение лица и шеи. Подтяжка лица устраняет морщины, убирает излишек кожи, обвислости и дряблости кожи и формирует четкий овал лица.

Основная цель операции - омоложение лица: визуально при подтяжке лица вы "сбрасываете" от 5 до 15 лет. Подтяжка лица помогает восстановить идеально правильные контуры лица и шеи, которые вы можете увидеть на фотографиях своей молодости. При фейслифтинге у вас повысится упругость кожи и мышц лица, а также оно приобретёт более молодые черты за счёт изменения линий.

С возрастом происходит процесс замедления деления клеток кожи, кожа истончается, и это приводит к проявлению старения. На лице появляются морщины и опущение (птоз) всех тканей лица. Подтяжка лица может изменить видимые последствия времени, отражающиеся у нас на лице. При помощи пластики лица устраняются такие возрастные изменения, как обвисание и дряблость кожи лица и шеи, морщины, формируется правильный овал лица. Так же можно избавиться от второго подбородка, придать лицу молодой и свежий вид, убрать провисание кожи в области бровей и лба, избавиться от глубоких морщин в височно-скуловых зонах и глубоких морщин на щеках, разгладить морщины в области переносицы, исправить опускание внешних уголков глаз, позабыть, что такое птоз век и "брыли".

Мы стареем, и наше лицо со временем меняется, взрослеет, появляются морщины. Оно и показывает возраст человека. Человек в детстве хочет повзрослеть, а в зрелом возрасте как можно дольше оставаться молодым. Время неумолимо, и процесс старения неизбежен. Поиски "эликсира молодости" на протяжении многих столетий так и не увенчались успехом - старение победить никому не удалось. С помощью современных средств удается "замедлить" процесс старения, или, вернее, сделать проявления старости не такими заметными. Для женщины появление каждой новой мелкой морщинки, незначительное, начинающееся отвисание какой-либо небольшой складочки - это сигнал: нужно срочно что-то предпринимать, идти к косметологу, пользоваться кремами, мазями, делать маски. Все эти действия направлены на ликвидацию явления старения кожи лица. Но, в конце концов, наступает время, когда привычные средства "борьбы за молодость" становятся бесполезными. Значит, пришло время обращаться к пластическому хирургу для подтяжки лица. Выполнение пластической операции, направленной на пластику лица, дает возможность продлить приятное время ощущения молодости, добиться желаемого эффекта омоложения. Подтяжка лица возможна практически в любой момент нашей жизни. Наш организм обладает огромными ресурсами - и пластический хирург, выполняя операцию подтяжка лица, способен раскрыть потенциал, который заложен природой в вашей коже. Подтяжка лица даёт возможность вернуть былую молодость, продолжать радоваться жизни и выглядеть как десять лет назад.

Фейслифтинг по способу своего выполнения подразделяется на кожный и кожно-мышечный, а также в зависимости от объема операции подтяжка лица - нижнесрединный (включающий подтяжку шеи, щечно-скуловых и височных областей) и круговой (ещё добавляется подтяжка лба). Разрезы кожи при фейслифтинге проходят по границе волосистой части головы в височной и затылочной областях, а в области ушной раковины - по переднему краю, с огибанием мочки уха и переходом в заушную, и далее затылочную область. Суть операции подтяжка лица заключается в отслаивании кожи лица от подлежащих под ней тканей, натягивании кожи, фиксации её в новой позиции и иссечении образовавшихся излишков кожи. При кожно-мышечном фейслифтинге производят отслойку и натягивание с фиксацией в новой позиции помимо кожи еще и так называемую поверхностную мышечно-апоневротическую систему лица (SMAS). Выполнение SMAS-фейслифтинга более предпочтительно в плане продолжительности и стабильности достигнутого результата, но усложняет операцию подтяжка лица технически, увеличивает время вмешательства и реабилитационного периода. Наблюдаемое иногда снижение чувствительности отдельных участков кожи после операции исчезает в течение 2-3 месяцев.

Операция подтяжка лица подразделяется на два типа: классический (пликация) и глубокий (SMAS). Различие между этими способами в объеме операции и глубине вмешательства. Классический способ подтяжки лица больше подходит при незначительно выраженных возрастных изменениях и заключается, в основном, только в подтяжке кожи лица и шеи. В некоторых случаях с подтяжкой лица дополнительно выполняется липосакция для устранения второго подбородка. Глубокая подтяжка лица, или SMAS, наоборот, показана при более выраженных возрастных изменениях и опущении (птозе) тканей. Суть данной пластической операции - подтяжка не только кожи лица и шеи, но и более глубоких слоев, а именно: мышц и фасций.

Большинство людей после фейслифтинга выглядят помолодевшими на 10 лет, а гарантированный результат от пластики лица сохраняется как минимум 5-7 лет.

Операция подтяжка лица выполняется под общим наркозом в течение 3-5 часов в зависимости от техники операции (кожная или SMAS-подтяжка). Все послеоперационные швы прячутся в волосистой части головы и естественных складках кожи. Пребывание в стационаре после фейслифтинга ориентировочно 2 - 3 дня. Швы снимаются на 7-15 сутки после операции подтяжка лица. Первые 3-4 недели послеоперационного периода следует избегать физических нагрузок, саун, прямых солнечных лучей. Также после операции подтяжка лица рекомендуется пройти курс медицинской косметологии, направленный на улучшение кровообращения и способствующий более быстрому спаданию отеков. Первый результат виден через 3-4 недели после операции подтяжка лица, окончательный – через 3-6 месяцев.

Коррекция носа

Ринопластика носа - это изменение формы носа и его размеров в эстетических целях, а также ринопластика производится для восстановления пропорций носа и коррекции носовой полости при затрудненном дыхании, из-за травмы или врожденного дефекта.

Коррекция носа более чем какая-либо другая операция в лицевой пластической хирургии требует глубокого знания анатомии лица и художественного эстетического чувства. Чтобы изменить нос, его форму, функциональные и эстетические особенности, провести предоперационное планирование и определить задачи операции от хирурга требуется хорошее понимание пропорций лица, измерений и взаимоотношений, а также остро развитое эстетическое чутье. Правильное применение фотографии и компьютерного анализа изображений может существенно помочь в до- и послеоперационном анализе, формулировании целей хирургической коррекции и облегчить согласование эстетических взглядов пациента и хирурга.

Анатомия носа

Нос условно можно разделить на несколько анатомических составляющих, а именно: кожу, покрывающую его, костную пирамиду (носовые кости, костная перегородка и восходящий отросток верхней челюсти), хрящевую пирамиду (верхние латеральные хрящи и хрящевая перегородка) икончик носа (нижние латеральные хрящи). Кончик носа можно подразделить на область основания, дольку под кончиком, стенки крыльев и колумеллу.

Нос имеет богатое артериальное кровоснабжение, осуществляемое преимущественно от ветвей лицевых артерий и артерий верхней губы. Эти артериальные ветви сопровождаются сопутствующими венами и лимфатическими сосудами.

Идеал носа для каждого пациента определяется балансом и гармонией пропорциональных черт лица. Например, степень выступания носа, приемлемая для конкретного пациента, может быть обусловлена выступанием и формой подбородка и нижней челюсти. У пациента с выраженными подбородком и нижней челюстью избыточно выступающий нос может не выглядеть уродливо. Однако у пациента с недостаточно выступающим подбородком или ретрогнатией адекватно выступающий нос может выглядеть слишком большим. Это можно использовать в случае со слишком выступающим носом и недоразвитым подбородком — для восстановления пропорциональности формы можно выполнить небольшую редукцию носа и дополнительное увеличение подбородка. Выступание носа не уменьшится до такой степени, чтобы произошло нарушение его структуры и баланса, а увеличенное выступание подбородка будет сочетаться с носом, немного выступающим вперед.

Толщина кожи носа является, возможно, решающим фактором для достижения желаемых результатов ринопластики. Кожа средней толщины идеальна, так как хорошо согласуется с подлежащим костно-хрящевым скелетом; поэтому его хирургические изменения приведут к соответствующим изменениям мягких тканей. К тому же фиброзно-жировая ткань такой кожи носа обеспечивает удовлетворительную подушку, скрывающую небольшую скелетную неравномерность спинки носа или асимметрию нижних латеральных хрящей. Толстая жирная кожа неэластичная и обладает памятью формы. Нос с такой кожей может побудить хирурга к агрессивным изменениям формы подлежащих хрящей для воздействия на мягкотканный контур носа. Это может привести к ослаблению опорной функции носового скелета, который под действием сил рубцовой контрактуры может изогнуться и просесть. В некоторых случаях память формы у кожи бывает столь велика, что, независимо от выполненного вмешательства на носовом скелете, кожа не облегает его, оставляя мертвое пространство. Этот зазор может заполниться рубцовой тканью, образуя бесформенный кончик носа и мягкотканный клюв.

Очень тонкая кожа нередко бывает бледной и веснушчатой; к ней следует относиться со вниманием, учитывая присущие ограничения. Будучи идеальной для достижения необходимой четкости, тонкая кожа с ограниченным подкожным слоем практически не дает прослойки, маскирующей даже самые небольшие скелетные неравномерности или дефекты контура. Для достижения желаемого результата работа с такой кожей требует высокого хирургического профессионализма. У этих пациентов на протяжении нескольких лет наблюдаются нежелательные прогрессирующие сокращение и усадка кожи, делающие нос неестественным и угловатым. Оценка кожи производится путем ее тщательного осмотра, пальпации и сжатия между пальцами для того, чтобы оценить степень ее подвижности по отношению к скелету носа. У неевропейцев кожа носа обычно толстая, а хрящи слабые — иногда их бывает даже трудно ощутить. В случаях повторных операций толщина кожи может быть обманчивой из-за плотной рубцовой ткани, сглаживающей то, что ранее являлось четким подкожным фиброзно-жировым слоем.

Предоперационная подготовка

При первичной консультации собирается полный анамнез и производится обследование головы и шеи с особенным вниманием к функциональной и эстетической диагностике носа. Выясняются мотивы пациента изменить нос и его эстетические пожелания; приблизительные хирургические задачи демонстрируются пациенту с помощью моментальных фотографий или компьютерного моделирования. Путем просмотра различных дооперационных и послеоперационных изображений пациент информируется о реалистичности своих ожиданий. Подчеркивается возможность небольших послеоперационных асимметрий. Объясняется последовательность хирургических действий и возможный риск. Пациенту дается литература, которую он должен прочитать до второй консультации. Планируется компьютерная диагностика функции верхних дыхательных путей и фотосессия для медицинской документации. Для того чтобы изменение формы носа и коррекция функции носа была комплексной — медикаментозной и хирургической, по показаниям рекомендуются проведение аллергопроб.

При второй консультации даются ответы на все возникшие вопросы и определяются конкретные задачи хирургического вмешательства. Точное выполнение эстетических задач обозначается на черно-белых фотографиях или компьютерных моделях, которые просматриваются вместе с пациентом. Обсуждается результаты компьютерной диагностики функции верхних дыхательных путей и других назначенных тестов. В письменном согласии на операцию рисуется положение наружного рубца, которое заверяется пациентом письменно. Заполняется лист обследования перед ринопластикой, в котором письменно формулируется план операции.

Последовательное выполнение высококачественных фотоснимков в стандартных проекциях необходимо для сравнения состояния до и после операции, а также для разъяснения и облегчения взаимопонимания с пациентом. Последовательность является ключевым моментом в фотографировании носа. Для пациентов, которым планируется проведение ринопластики, снимки делают в следующих стандартных проекциях — фронтальной, двух латеральных, обеих косых, а также вид со стороны основания носа. В некоторых случаях, например при выявлении отклонения носа от средней линии, может быть полезен вид сверху. Кроме того, выявить эстетические проблемы, связанные с нижней третью носа, которые не были очевидны в покое, могут фотографии улыбающихся пациентов в боковой проекции. До операции хирург и пациент должны просмотреть фотоснимки и обсудить пожелания и цели предстоящего вмешательства.

Компьютерный анализ

Системы компьютерной обработки изображений позволяют хирургу получать и изменять на экране цифровые фотографии пациента, что облегчает их взаимодействие друг с другом. Во время консультации эстетические понятия, которые трудно выразить словами, можно легко смоделировать на компьютере. Изображение на монитор компьютера передается аналоговой или цифровой видео-или фотокамерой. После этого пациент и хирург могут обсудить полученное изображение объективно. Для достижения желаемого результата изображение можно изменить различными компьютерными программами. Чтобы напомнить хирургу или пациенту о задачах операции, изображение можно распечатать или сохранить в виде файла для дальнейшего просмотра.

Обезболивание

Коррекция носа может выполняться под наркозом или под местной анестезией с внутривенной седацией. Независимо от используемого метода, основным требованием к обезболиванию является комфорт, безопасность и хорошее взаимодействие хирурга и анестезиолога. Пациент должен находиться в состоянии максимального комфорта, насколько это возможно без нарушения оксигенации. Правильное использование местных анестетиков обеспечивает хорошее обезболивание при ограниченной кровоточивости. Для предотвращения нежелательного кровотечения, повреждения мышц или истончения кожных лоскутов хирург должен производить препаровку в правильных тканевых плоскостях. Это предотвращает возникновение кровотечения, уменьшает послеоперационный отек и ограничивает объем образующейся рубцовой ткани.

Выбор мест введения анестетика зависит от используемого доступа. Для предотвращения деформации тканей анестетик нужно вводить в минимально возможном объеме.

Виды ринопластики

Первичная ринопластика – это пластическая операция по изменению формы носа, которая может проводиться как под местной анестезией (вы находитесь в сознании), так и под общей анестезией (вы спите). Косметические операции по изменению формы носа часто проводятся амбулаторно. Обычно ринопластика носа занимает от одного до трех часов в зависимости от объема работы. Ринопластика делится на два типа: открытая и закрытая.

Вторичная ринопластика - это коррекция носа которая исправляет недочеты, которые остались или развились после первичной ринопластики. В связи с этим вторичная ринопластика намного сложнее первичной и требует привлечения более квалифицированных специалистов.

Цель вторичной ринопластики носа заключается в том, чтобы изменить нос таким образом, чтобы он выглядел естественно, нормально выполнял свои функции и гармонировал с чертами лица человека. Для этого необходимо переделать и изменить форму скелета носа который состоит из кости и хрящей. С этой целью в нос трансплантируют кусочки хряща, взятые из уха или ребра. Используя правильную технику при коррекции носа, можно достичь замечательных результатов.

Из-за сложности процедуры изменение формы носа вторичной ринопластикой проводится в два, а то и в три раза дольше, чем первичная ринопластика, и может обойтись в два раза дороже; цена зависит от количества трансплантатов, использованных для изменения формы носа. Большинство операций по вторичной ринопластике проводится под общей анестезией в амбулаторных хирургических кабинетах или больницах.

Открытая ринопластика носа

Для значительной коррекции формы носа надрезы не делаются в самой носовой полости. Вместо этого надрезается вертикальная полоска кожи, разделяющая ноздри. Она называется колумелла. Эта более сложная процедура называется открытой ринопластикой.

Закрытая ринопластика носа

Для внесения незначительных изменений многие хирурги делают надрезы непосредственно в носовой полости. Потом ткани в носу отделяются от кости и хряща, которые формируют скелет носа. После этого хирург начинает “работать” над вашим носом, чтобы достичь желаемой формы. К примеру, для того, чтобы сделать нос уже, можно удалить часть хряща в передней части носа. После того, как хрящ и кость были изменены, ткани в носу накладывают поверх обработанной области и зашивают надрез.

Сразу после того, как надрезы зашьют, в нос помещают мягкий материал, сохраняющий новую форму носа. С этой же целью после операции на нос могут наложить внешнюю шину. Шина обеспечивает носу дополнительную защиту во время заживления надреза. Внешнюю шину обычно снимают по прошествии шести-восьми дней после ринопластики.

После этой пластической операции в области носа всегда наблюдаются отеки и синяки. Отеки могут распространиться на глаза и на другие области лица. Для уменьшения послеоперационных опухолей обычно используют холодные компрессы. Для снятия дискомфорта и поддержания вас в форме в течение первых 24 часов используют обезболивающие лекарственные препараты.

Большая часть опухолей и отеков должна спасть через неделю после ринопластики. В первые несколько дней могут наблюдаться незначительные кровотечения. По прошествии двух недель, как правило, все шины и другие послеоперационные приспособления снимают. В течение нескольких месяцев в носу сохранятся небольшие внутренние припухлости, но кроме вас и вашего хирурга их больше никто не заметит. Возможно, самое главное правило: постарайтесь не повредить ваш новый нос в послеоперационный период. В первую неделю после операции избегайте любых травм носа.


Непропорционально большие и тяжёлые молочные железы являются результатом увеличения груди в юношеском возрасте, во время беременности или во время менопаузы. Чрезмерное давление молочных желёз на грудную клетку нарушает осанку, формирует сутулую спину, вызывает боль. Таким образом, если подтяжку и увеличение груди приходится выполнять только для улучшения эстетики молочных желез, то уменьшение груди - это уже во многом оздоравливающая операция. Уменьшение груди(маммопластика) - это хирургическая процедура, устраняющая перечисленные выше неудобства и косметические дефекты, ведь о красоте никто не забывает. Как результат - красота, отличное самочувствие и легкость выбора красивой одежды.

Операция позволяет

Послеоперационные осложнения

Временные:

Постоянные:

Ранние послеоперационные осложнения (кровотечение, инфекция, выраженный рубцовый процесс) встречаются редко.

Подготовка к операции:

  1. пациент должен быть практически здоров (никакой простуды или других заболеваний в этот период)
  2. необходимо пройти обследование (анализы крови, мочи, уровня сахара, ЭКГ, заключение онколога), а также осмотр анестезиолога
  3. за 10 дней до начала операции нельзя использовать медикаменты, содержащие аспирин

Послеоперационный период:

  1. выписка из стационара осуществляется на 2-й или 3-й день после операции
  2. небольшое повышение температуры закономерно
  3. один раз в неделю - осмотры хирургом
  4. удаление швов на 10-12 день с момента операции (в отдельных случаях сроки устанавливаются лечащим врачом)
  5. физиотерапия может быть использована для уменьшения отечности
  6. окончательный результат виден через 1-2 месяца

Эписпадия - хирургическая коррекция порока

Диагностика и лечение эписпадии

Эписпадия - это врожденная аномалия развития половых органов, при которой происходит расщепление всей или части передней стенки мочеиспускательного канала.

Этот вид аномалии развития половых органов встречается гораздо реже, чем, к примеру, гипоспадия. В среднем эписпадия встречается у 1 из 50 000 новорожденных. При этом, соотношение между мужским и женским полом составляет 2,3 к 1.

Причины развития эписпадии

Ввиду того, что эписпадия – это врожденный порок развития, причины этой аномалии могут быть разными: начиная от генетической предрасположенности, заканчивая характером течения беременности матери, заболеваниями ее в этот период, и экологическими факторами. Поэтому, как и при других врожденных аномалиях развития, установить ту или иную причину просто невозможно.

Классификация эписпадии

В зависимости от того, на каком уровне имеет место расщепление передней стенки уретры, различают следующие виды эписпадии:

Эписпадия головки полового члена

Эта форма эписпадии характеризуется тем, что передняя стенка уретры расщеплена до венечной бороздки полового члена. При этом половой член бывает несколько искривлен и приподнят вверх, к передней брюшной стенке. Мочеиспускание при данной форме эписпадии обычно не нарушено. Эрекция при этой форме эписпадии также не нарушена и половая жизнь в этом случае возможна.

Стволовая форма эписпадии

Данная форма эписпадии характеризуется тем, что передняя стенка уретры расщеплена на протяжении всего полового члена – до области перехода кожи в лобковую область. При данной форме эписпадии так отмечается и расщепление лобкового симфиза, а иногда и расхождение мышц живота. Отмечается некоторое укорочение полового члена, он как бы подтянут к животу. Отверстие уретры при этом бывает в форме воронки. При стволовой форме эписпадии нормальное мочеиспускание невозможно, так как моча разбрызгивается, что приводить к намоканию одежды. Половая жизнь при этой форме эписпадии также невозможна, так как половой член во время эрекции бывает деформирован.

Тотальная (полная) эписпадия

Эта форма эписпадия кроме расщепления передней стенки уретры характеризуется расщеплением сфинктера мочевого пузыря. Уретра при этом имеет вид как бы воронки, она расположена сразу под лобком. Эта форма характеризуется тем самым недержанием мочи, причина которого в патологии сфинктера мочевого пузыря – мышцы, которая отвечает за раскрытие внутреннего отверстия уретры.

Постоянное выделение мочи в свою очередь приводит к раздражению кожи в области мошонки и промежности – развивается дерматит. Кроме того, недержание мочи препятствует нормальной социальной адаптации ребенка в обществе сверстников, он не может нормально посещать детский сад или школу.

При тотальной эписпадии отмечается недоразвитие мошонки и полового члена, а размеры их уменьшены. При одновременном расхождении лонных костей у таких больных отмечается так называемая «утиная походка». Как и при гипоспадии, при этой форме эписпадии могут встречаться и другие аномалии мочеполовой системы, например, крипторхизм.

Эписпадия девочек

Эписпадия девочек встречается реже, чем у мальчиков. При данной патологии отмечается расщепление его передней стенки уретры, клитора, а также расхождение в сторону половых губ.

Эписпадия девочек может быть в трех формах:

Клиторная форма эписпадии, которая характеризуется расщеплением только клитора. Наружное отверстие уретры открывается над ним, при этом оно смещено вверх. При этой форме эписпадии мочеиспускание не нарушено.
Субсимфизарная форма эписпадии характеризуется расщепление клитора и половых губ.
Полная эписпадия характеризуется расщеплением и клитора, и половых губ. Наружное отверстие уретры при данной форме эписпадии располагается позади лобкового симфиза. Кроме того, отмечается расщепление лонного сочленения и сфинктера мочевого пузыря, что проявляется утиной походкой больной и недержанием мочи.

У большинства больных с эписпадией отмечаются: маленькая емкость мочевого пузыря и пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который присутствует у 90 % больных.

Лечение эписпадии

Как и практически все врожденные аномалии половых органов, лечение эписпадии – оперативное.
При клиторной форме эписпадии у девочек (как и при головочной форме у мальчиков) хирургического лечения не требуется, так как при этом не нарушается хирургического лечения, если они не сопровождаются недержанием мочи.

Оперативное лечение эписпадии в настоящее время проводится детям обычно в возрасте 4 – 5 лет. При этом, как и в случае с гипоспадией, эти операции зачастую проводились в несколько этапов. На первом этапе выполнялась обычно коррекция суженного наружного отверстия уретры. На втором – иссечение хорды, которая была причиной искривления полового члена. На третьем этапе проводилась пластика уретры местными тканями.

Как и при гипоспадии, специалисты сегодня все больше отдают предпочтение одноэтапным вмешательствам. При этом целью такой операции является:

устранение искривления полового члена
пластическое замещение недостающей части мочеиспускательного канала местными тканями
восстановление нормального внешнего вида наружных половых органов; в случае необходимости – восстановление передней стенки мочевого пузыря

Техника операции во многом зависит от степени сложности аномалии. Технически операции при эписпадии и гипоспадии схожи с той лишь разницей, что при эписпадии проводится восстановление передней стенки уретры.

Для пластического восстановления передней стенки уретры используется ткань крайней плоти. Дистальной отдел уретры вместе с его наружным отверстием иссекается. По окончании операции в уретру вводится катетер, который облегчает восстановление уретры и способствует ее заживлению, обычно сроком на 8 – 10 дней.

Осложнения после операции

К осложнениям после операции по поводу эписпадии относятся:

cужение уретры (стриктура)
инфекционные осложнения, которые проявляются в виде уретрита или цистита
кровотечения из области раны
уретральные свищи, которые представляют собой отверстия, в основном в том месте на протяжении уретры, где проводилось оперативное вмешательство

Стриктуры и свищи уретры встречаются в среднем в 10% случаев после операции. Для профилактики инфекционных осложнений больным в послеоперационном периоде назначаются антибиотики и ежедневное промывание мочевого пузыря через катетер.

Важная информация

Перед использованием услуги проконсультируйтесь с врачом.

Стоимость тура ( в долларах США ):

Цены на данный тур скоро будут опубликованы.

Чтобы узнать стоимость обратитесь к нашим менеджерам.


Скачать программу тура
Скачать программу тура

Отзывы

Никто еще не оставил отзывов

Оставить отзыв

Captcha Image